劉某,男,68歲,農民。初診:2016年4月8日。主訴:兩側小腿肌肉怕冷、麻木、足趾疼痛2年?；颊?年前出現兩側小腿肌肉怕冷、麻木,足背及小腿內、外側有瘀血塊，每行走1公里左右兩小腿感到酸痛沉重，休息后可緩解。曾多次在各家醫院就診，均經檢查確診為“動脈硬化閉塞癥”，經中西藥治療效果不明顯?，F癥見：雙足麻木，足趾蒼白怕冷、陣發性刺痛，皮膚干燥、不出汗，汗毛脫落，趾甲增厚變形，雙足背動脈明顯減弱。西醫診斷:雙下肢動脈硬化閉塞癥。
中醫診斷:脫疽(陽虛寒凝，脈絡瘀阻證)。治法：溫經通絡，活血化瘀。處方：溫陽通管湯加減。藥用：川烏15g，草烏15g，威靈仙30g，紅花15g，當歸15g，雞血藤30g，丹參30g，懷牛膝30g，延胡索30g, 全蝎6g，黃芪30g，細辛6g，地龍15g，莪術10g，生甘草12g。15劑,每日1劑,水煎,分2次服。外洗方:桂枝20g，蘇木30g,紅花30g,伸筋草30g,羌活10g，雞血藤30g。二診:2016年4月25日。服上藥15天后，癥狀明顯減輕，疼痛緩解。3月后,可行走3公里,無不適感,足背動脈明顯恢復,汗毛生長。6月后恢復工作,無異常感覺。
按:動脈硬化閉塞癥是一種呈退行性變的閉塞性動脈疾患。較多發生于腹主動脈下端和下肢的大、中動脈,由于粥樣斑塊或繼發的血栓形成而引起動脈閉塞。本病多發于50~70歲的男性。臨床主要特點是患肢怕冷、麻木、疼痛、間歇性跛行,動脈搏動減弱或消失。
